试管婴儿反复移植失败后！附助孕机构一览！

2025-03-23 13:03

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每一位接受试管婴儿胚胎移植的患者都会担心最终的结果，内心不断祈祷 “这次移植一定要成功”。但是，他们不知道影响胚胎移植结果的因素有哪些，为什么会反复移植失败，移植失败后又该怎么办？今天，我想给大家提供一些信息。

在辅助生殖过程中，有些人会出现多次胚胎移植都没有成功着床的情况，我们称之为反复着床失败。大多数学者认为，反复植入失败的医学定义是指胚胎移植 3 次或 3 次以上，或累计移植 4 个以上优质胚胎后仍未能受孕。

一般来说，专家认为，只有胚胎移植 3 次或 3 次以上，移植了 4 至 5 个优质胚胎但未着床，才能被视为 “反复着床失败”。

对于种植失败或种植成功但反复流产的女性，一定要到正规医院查明反复流产的原因，根据流产原因采取正确的对策。(不要急于求成，尝试一些江湖偏方！）。

例如，这对夫妇是否存在染色体问题？染色体异位可能有 18 种情况，只有一种情况下胚胎能存活，其他情况下都会导致流产。

胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。染色体数目或结构异常、遗传异常和胚胎的发育潜能都是影响胚胎质量的重要因素。胚胎质量评估尤为重要。目前，胚胎质量评估主要基于胚胎的形态学评分。

胚裂阶段的胚胎是通过胚胎细胞的数量、细胞大小的均匀性和胚胎破碎的严重程度来综合评估的。而囊胚期胚胎则主要根据内细胞团、滋养层和整个胚胎的状况进行综合评估。

长期的临床观察表明，这些形态学指标能反映胚胎的优劣，且方便实用，因此在临床上应用最为广泛。评分高的胚胎植入率更高。

由于囊胚是进一步筛选的胚胎，移植的植入成功率更高。因此，多次卵裂期移植不成功者，如果能获得一定数量的胚胎，可通过囊胚培养和囊胚移植提高移植成功率。

但是，胚胎的形态并不能直观地反映胚胎的染色体、基因等重要因素，也不能完全反映胚胎的发育潜能。因此，即使优质胚胎的形态也不一定能保证成功妊娠。

子宫内膜在胚胎着床过程中起着重要作用。内膜厚度是临床上常用来评估内膜质量的指标之一。如果内皮厚度为 7-8mm，且内皮有丰富的血流信号，则表明内皮质量较好，有利于胚胎着床。

如果内皮较薄，则需要通过口服雌激素等方式增加内皮厚度，使其更符合胚胎着床的需要。值得注意的是，目前还没有循证医学证据表明单纯的子宫内膜增厚会影响胚胎的着床能力。对于单纯子宫内膜增厚的患者，请不要过于担心。

子宫内膜息肉和宫腔粘连也会导致胚胎反复着床失败。因此，宫腔镜检查对反复种植失败至关重要。宫腔镜检查可以发现子宫内膜息肉和宫腔粘连，评估其严重程度，同时可以切除子宫内膜息肉，分离宫腔粘连。

内分泌因素包括甲状腺功能异常和高泌乳素血症。甲状腺功能异常，包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和甲状腺相关抗体活性异常升高，都不利于胚胎着床。

因此，对于反复种植失败的患者，应定期进行甲状腺功能筛查，及时发现并治疗异常情况。高催乳素血症也是胚胎着床失败的潜在原因之一，口服溴隐亭可治疗高催乳素血症。

抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常易导致局部微血栓形成，子宫内膜局部供血不足，不利于胚胎顺利着床。口服阿司匹林、注射低分子肝素可能有利于预防局部微血栓形成，提高胚胎着床率。

胚胎植入过程中母体免疫功能异常，如自然杀伤细胞活性异常升高和局部免疫抗体分泌异常，可能与胚胎反复植入失败有关。输注大剂量免疫球蛋白或注射丈夫淋巴细胞可在一定程度上提高临床妊娠率。但这些方法的实际效果还有待进一步证实。

很多早期自然流产和一些胚胎植入失败，其实是自然界的一种 “优胜劣汰”。根据临床就诊结果显示，部分患者的夫妻染色体或胚胎染色体确实存在异常。如果想了解更准确、更专业的问题，需要咨询生殖遗传学医生并进行相关检查。

事实上，医生也想知道 “为什么会失败”，找到确切的原因可以提高成功率。然而，以目前的医学水平还无法做到这一点。坦率地说，不孕不育医生只能在现有的知识体系内尽力回答 “如何避免对生育有潜在危害的因素 ”这个问题，却无法确切回答 “是什么原因导致反复植入失败 ”这个问题。

您还应该对自己和医生充满信心。只要你去正规的生殖中心，我相信你的医生一定会尽力帮助你，并祝愿你一切顺利！